Атеросклероз — это поражение кровеносных сосудов, которое приводит к ухудшению кровообращения. В результате ткани получают меньше питательных веществ и кислорода, начинается нарушение работы органов. Несвоевременное обращение к врачу может привести к летальному исходу. Одна из форм болезни поражает брюшные аорты и становится частой причиной ишемии, инсультов и отказа почек.
Содержание
Что представляет собой заболевание
Аорта — это крупный магистральный сосуд, ведущий от сердца. Начинается он в левом желудочке и поставляет кровь, насыщенную кислородом всем органам в системном кругу кровообращения. Здоровые стенки сосудов выдерживают большое давление, создающееся выбросами сердечной мышцы. Необходимо оно для продвижения крови по всему телу.
Брюшная аорта делится на 3 отдела: нисходящий, восходящий и дугу. Нисходящая часть подразделяется на брюшной и грудной отдел. Здоровые сосуды аорты имеют ровные и гладкие стенки, но некоторые заболевания (гипертония, диабет, ожирение и т.д.), а также возраст способствуют появлению атеросклеротических бляшек. Они могут прорастать как на внешней, так и на внутренней стороне сосуда. Увеличение числа жировых отложений сужает просвет и может привести к полной закупорке. Такое проявление болезни называется окклюзионным атеросклерозом аорты и подвздошных артерий.
В зависимости от величины и места дислокации бляшек выделяют стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз.
Первый вид отличается ростом отложений внутри сосудов. На последней стадии заболевания просвет полностью закрывается, а бляшка становится твердой и удаляется только хирургическим путем. Для нестенозирующего типа характерно расположение бляшки вдоль сосудной стенки в виде полосы или пятен. Они обычно не заполняют диаметр более, чем наполовину. Если не начать своевременное лечение, то форма переходит в стенозирующую.
Стадии болезни
Медики выделяют 4 стадии развития атеросклероза. На доклиническом этапе признаки не имеют яркой выраженности, а патологию можно распознать только путем проведения полного биохимического анализа крови. Он позволит обнаружить повышенное содержание бета-липопротеидов пониженной плотности. Если начать лечение сразу, то оно будет состоять только из комплекса профилактических мер и перемены образа жизни.
Вторая стадия — это латентный период. Его выявляют с помощью инструментального исследования, а предрасположенность определяют путем выявления жалоб на сердечный ритм и нарушенного жирового обмена.
Стадия неспецифического характера сопровождается уменьшением кровообращения внутренних органов. Для нее характерны проблемы со сном, боли, повышенная раздражительность. На этом этапе часто возникает ишемия, что затрудняет постановку точного диагноза. Сопутствующие признаки схожи с симптомами гипертонии, и пациенты начинают самолечение, направленное на понижение давления. Это приводит к обострению и быстрому прогрессированию атеросклероза.
Последняя стадия — хроническая непроходимость сосудов с нарушением процессов клеточного питания. Образуется нарушение в местах скопления бляшек, что приводит к появлению патологий тканей.
Факторы риска и симптомы болезни
Опасность атеросклероза в том, что происходит комплексное поражение аорты вместе с отходящими от нее венами и артериями. Атеросклероз поражает артерию брюшного отдела чаще, чем грудного, а его причинами становятся:
- Злоупотребление алкоголем и курением, прием наркотических веществ;
- Гипертония и хроническая форма гипертензии;
- Гиподинамия;
- Повышенный уровень холестерина в крови;
- Стрессы и пребывание в некомфортном психологическом климате;
- Изменение гормонального фона;
- Неправильное питание;
- Ожирение;
- Нарушение работы эндокринной системы;
- Диабет;
- Слабая иммунная система;
- Дислипидемия.
Также причины заболевания кроются в наследственной предрасположенности и в возрастных изменениях в организме. К группе высокого риска относятся люди старше 45 лет. Риск развития болезни зависит от количества факторов и их сочетания.
Малоподвижный образ жизни на фоне гипертонии и лишнего веса с большей долей вероятности приведет к атеросклерозу и ишемии.
Признаки и симптомы
Для начального этапа характерны такие признаки, как слабость, снижение работоспособности, головокружения и парастезия лица. Люди жалуются на раздражительность и снижение концентрации внимания, быструю утомляемость. Во время ходьбы возникают болевые ощущения, судороги. Эти симптомы называют перемещающейся хромотой, поскольку после отдыха они проходят самостоятельно без использования лекарств. Для этого же этапа характерны боли абдоминального характера и в правом подреберье, частая отрыжка и запоры. Симптомы непостоянны и могут исчезать на время.
Следующая стадия отличается тревожностью и депрессией, ипохондрией, ослаблением памяти и понижением общей активности, плохим восприятием новой информацией. С прогрессированием болезни ноги начинают болеть даже при небольших нагрузках и боль сопровождается чувством холода в пальцах. Волосяной покров ног у мужчин резко уменьшается. Часто наблюдается отечность и онемение конечностей. У мужчин этот этап болезни может сопровождаться импотенцией.
Проявление заболевания можно распознать и по другим признакам:
- Появлению язвочек на пальцах и пятках;
- Сухость кожи ног и наличию трещин на пятках;
- Мышечной слабости ног;
- Омертвению тканей;
- Пульсации в районе пупка;
- Изжоге, отрыжке и тошноте после еды;
- Вздутию живота и метеоризму.
В осложненном периоде могут наблюдаться продолжительные и сильные приступы боли в центральном отделе живота.
При использовании спазмолитических лекарств побочным эффектом становится диарея, а вместе с калом выходят кусочки непереваренной пищи.
Какие могут быть последствия
- Атеросклероз может привести к:
- Возникновению ишемических и геморрагических инсультов;
- Нарушению работы почек и острой почечной недостаточности;
- Уменьшению кровоснабжения почек и сердца;
- Грудной жабе;
- Нарушению работы сердца;
- Резким скачкам давления и артериальной гипертензии;
- Некрозу стенок кишечника;
- Воспалениям внутренних органов.
Атеросклероз часто становится причиной отмирания петель кишечника, что заканчивается перитонитом. Наличие тромбоза провоцирует воспалительные процессы и некроз тканей. Формирование бляшек сопровождается развитием тромбоза и эмболии, которые нарушают работу кишечника и почек.
При отсутствии лечения развивается очень серьезное осложнение в виде гангрены ног, которое часто заканчивается ампутацией конечности и даже смертью пациента. К летальному исходу может привести и аневризма аорты. Аневризма — это расширение сосуда в ослабленном месте. Развитие аневризмы можно заметить по пульсации в животе, возникает резкая боль в пояснице, которая сопровождается рвотой.
В запущенных случаях осложнениями аневризмы становятся:
- Разрыв брюшной аорты и сильное кровотечение;
- Появление тромба и нарушение кровотока.
Недостаточное кровоснабжение приводит к замене здоровых тканей соединительными, что вызывает отечность пальцев и ступней, задержку мочеиспускания и изменение химического состава мочи. При аневризме брюшной аорты диаметром более 50 мм необходимо хирургическое вмешательство. Аневризмы удаляются, на их место ставятся протезы или в пораженный сосуд вводят проволочный каркас для нормализации движения крови.
Профилактика и лечение болезни
При первом обращении пациента устанавливается общее состояние здоровья, выявляются симптомы и измеряется уровень давления. К обязательным процедурам относят проведение биохимического анализа крови и общего анализа мочи.
При диагностике атеросклероза брюшной аорты определяется величина плечелодыжечного индекса. Вычисляют его по разнице артериального давления в лодыжке и в плече. В нормальном состоянии эти показатели равны. Если уровень давления в лодыжке превышает в 2 раза уровень давления в плече, это говорит о нарушении кровотока в ногах.
С помощью ультразвуковой доплерографии сосудов устанавливают уровень из зарастания. При дуплексном ангиосканировании также используется ультразвук для определения скорости течения крови, наличия жировых отложений и степени развития патологий. По итогам обследования выбирается метод лечения: операционный или медикаментозный.
Если необходимо установить уровень снижения притока крови, то назначают реовазографию. Она основана на фиксировании показателей электропроводимости тканей, которая возникает при их наполнении кровью.
Лечение болезни
Комплексное лечение атеросклероза брюшной аорты назначают после проведения полной диагностики. Пациенту прописывают диету, снижающую уровень холестерина и предусматривающую продукты, укрепляющие сердце. Обязательное условие для больных с ожирением — похудение, и для всех — отказ от вредных привычек. Всем пациентам рекомендуют занятия гимнастикой и легкими физическими упражнениями.
При назначении лекарственной терапии назначают медикаменты разных групп с учетом сопутствующих болезней. Группа статинов включает лекарства, блокирующие ферменты, которые отвечают за выработку холестерина. Статины восстанавливают эластичность сосудов и снижают риск возникновения онкологии и остеопороза. Фибриты включают фиброевую кислоту. Она необходима для связывания кислоты желчной и сокращению производства холестерина. Препараты группы гиполипидемических средств не позволяют холестерину всасываться стенками кишечника.
Часто используются препараты никотиновой кислоты. Она уменьшает скорость производства липопротеинов низкой плотности. Для избежания побочных эффектов никотиновую кислоту назначают вместе с аспирином и аскорбиновой кислотой.
Дополнительная терапия — это средства народной медицины. Их применение невозможно без согласования с врачом. Предназначена народная медицина для нормализации уровня давления, поддержания нормальной работы почек и обмена вещества, для устранения стрессов и их последствий.
Хирургическое вмешательство проводят только в тяжелых случаях и при возникновении угрозы для жизни. Во время операции проводят или шунтирование аорты, или стентирование.
Профилактика лучшее лечение
Профилактика заболевания основана на соблюдении здорового образа жизни и правильного питания. Для того чтобы кровь не застаивалась в сосудах и не создавала условий для отложений бляшек нужно больше двигаться. Пожилым людям рекомендуется обязательная утренняя гимнастика или комплекс лечебной физкультуры. Необходимо также отказаться от вредных привычек и жирной, соленой и слишком сладкой пищи. В запрещенный список относятся продукты фаст-фуда, газированные напитки и жиры животного происхождения. При избыточном весе нужно придерживаться низкоуглеводной и низкокалорийной диеты.
Из продуктов рекомендован чеснок, настойки из ягод боярышника и рябины, морепродукты, нежирные сорта рыбы, орехи, фрукты и свежие овощи. Если имеется наследственная предрасположенность, нужно ежегодно сдавать кровь на липидный спектр и не допускать появления лишних килограммов. К профилактическим мерам относится также регулярное посещение врачей и обращение за помощью при появлении первых опасных симптомов.
Несмотря на всю серьезность заболевания, атеросклероз брюшной аорты излечим.
Успешность лечения зависит от своевременного обращения к врачу и следования всем предписаниям. При первых повторяющихся симптомах, таких как головная боль и боли в животе, усталость, судороги и онемение ног, нужно сразу же сдать кровь на биохимический анализ. Чтобы избежать болезни нужно больше двигаться и избегать стрессов. Плохой психологический климат, неблагоприятная экология, вредные привычки и неправильное питание с большой вероятностью вызовут атеросклероз с осложнениями. Питание должно состоять из свежих овощей и фруктов, нежирного мяса или рыбы, молочных продуктов. Еще одно важное условие для здоровья — продолжительный сон и регулярный отдых.
Загрузка...
