Вторая степень гипертонии отличается стойким повышением АД до уровня 160 мм.рт. ст. и выше. Понизить давление до нормальных показателей бывает сложно даже с использованием специальных препаратов. Имеет гипертония международный код мкб 10, и с каждым годом поражает все больше не только взрослых, но и молодых людей, и даже детей.
Содержание
Причины развития ГБ 2 степени
Гипертония 2 степени поражает людей в возрасте от 50 лет. В более молодом возрасте заболевание возникает у тех, кто не следит за состоянием своего здоровья, имеет сторонние болезни или наследственную предрасположенность.
Для людей в «возрасте» развитие ГБ более естественно потому, что происходит изнашивание сердца и кровеносных сосудов.
Кровь проходит по зауженным артериям медленнее, а сердце прилагает больше усилий для прокачивания крови. Это объясняет рост показателей давления с возрастом.
К причинам артериальной гипертензии также относят:
- Гиподинамию – ведение малоподвижного образа жизни,
- Употребление алкоголя, энергетиков и курение,
- Полноту и ожирение,
- 1 или 2 тип сахарного диабета,
- Различные опухоли,
- Беременность, протекающую с осложнениями,
- Частое употребление очень соленой и острой пищи,
- Употребление жирной пищи,
- Болезни, затрагивающие эндокринную систему,
- Заболевания сосудов,
- Сбой гормонального фона,
- Частые стрессы,
- Нарушение режима сна,
- Проживание в районах с неблагоприятной экологией,
- Частые переутомления,
- Патологии органов мочевыводящей системы и почек.
Риски ГБ второй степени
Существуют дополнительные факторы, которые влияют на развитие и течение гипертонической болезни. Их называют рисками. Врачи рассматривают факторы, отягчающие здоровье пациента, а также вероятность поражения органов-мишеней. К ним относят головной мозг, сердце, глаза и почки.
Классификация выделяет четыре группы риска. А основные рисковые факторы, при которых развивается гипертоническая болезнь 2 степени, это:
- Возраст. Для представителей мужского пола — от 55 лет и от 65 лет — для женщин,
- Показатели холестерина более 6,5 ммоль,
- Наследственность,
- Гиподинамия,
- Курение.
При риске 1 заболевания отягощающие факторы отсутствуют, и ГБ находится в начальной стадии. Вылечиться можно приемом незначительного количества лекарств и изменением образа жизни.
Гипертония 2 степени риск 2 характеризуется одним или двумя усугубляющими факторами.
Диагноз ставится также при отсутствии серьезных нарушений в работе эндокринной системы и при минимальных рисках развития инсульта.
Если у пациента от 20 до 30 процентов вероятность появления или развития патологий сердца, то присваивают риск 3. Очень часто диагноз сопровождается сахарным диабетом, поражением мелких кровеносных сосудов, нарушением работы почек. У больного отмечается нарушение коронарного кровообращения, что повышает риск ИБС.
Что такое ГБ 2 степени риск 4 – это сочетание трех и более факторов с наличием поражений внутренних органов. Четвертая степень имеет много тяжелых последствий. Среди них – развитие инфаркта, нарушений мозгового кровообращения, патологии печени и почек.
Симптоматика
Гипертония 2 степени отличается повышенным АД: систолическое на уровне от 160 до 180 мм.рт.ст, а диастолическое – 100 – 110. Другие признаки гипертонии:
- Частые и сильные отеки лица,
- Продолжительные головокружения,
- Пульсирующие боли в затылочной части головы,
- Покраснения кожи шеи и лица,
- Заметная капиллярная сетка на лице,
- Апатия, сонливость, постоянное чувство усталости,
- Отечность пальцев рук,
- Различные фотопсии,
- Сердцебиение учащается,
- Временные провалы в памяти, невозможность сконцентрировать на чем-то,
- Расширенные сосуды белков глаз,
- Раздражительность, плаксивость, чувство тревоги,
- Частые позывы в туалет, или же наоборот – проблемы с мочеиспусканием.
Часть этих симптомов присуща и болезни 1 степени. Разница в том, что при 2 степени все они более ощутимы, продолжительны и периодичны. Пациенты также отмечают временную потерю чувствительности в пальцах рук и ног.
Если допустить развитие заболевания, то можно получить сердечную недостаточность, быстро прогрессирующий атеросклероз и серьезные нарушения работы почек.
Диагностика заболевания
Посещение врача начинается с заведения истории болезни. В нее заносятся как общие данные (возраст, пол, вес и т.д.), жалобы пациента, другие заболевания, результаты анализов и осмотра, назначения и методы лечения. Для постановки диагноза показания давления снимать дважды в сутки на протяжении двух недель. Делают это с помощью тонометра электронного или механического.
Дополнительно назначают:
- Реоэнцефалографию,
- УЗИ внутренних органов (обязательно: печени, почек, поджелудочной и щитовидной железы),
- УЗИ сердца,
- Эхокардиограмму,
- ЭКГ,
- Анализы крови и мочи (общий и биохимический),
- Допплерографию.
Используются также такие методы диагностики, как:
- Перкуссия сосудистого пучка,
- Измерение АД в динамике,
- Проверка кожного покрова на предмет отеков или покраснения,
Лечение 2 степени ГБ
Схемы лечения гипертонии разрабатываются кардиологом и ведущим терапевтом. Можно ли вылечить гипертонию полностью – зависит от желания пациента сотрудничать с врачом. Выполнять рекомендации и поменять образ жизни. На начальных стадиях симптомы и последствия можно свести к минимуму. Лечение обязательно комплексное, и заключается в приёме мочегонных лекарств. Чаще всего назначают фуросемид, диувер, равел. Как часть терапии выписывают и гипотензивные препараты: артил, бисопрол и др.
Пациенту назначают лекарства, понижающие в крови уровень холестерина. Густоту крови понижают аспикаридом или кардиоманилом. Прием препаратов происходит в строго установленное время. Самостоятельный подбор лекарственных препаратов запрещен так как некоторые лекарства не сочетаются друг с другом, имеют большой список осложнений или же не подходят по ряду причин конкретному пациенту.
Важно учитывать при составлении метода лечении и:
- Возраст человека,
- Отсутствие эмоциональных и физических нагрузок,
- Наличие сахарного диабета, лишнего веса или нарушений в работе эндокринной системы,
- Сердечно сосудистые осложнения,
- Патологии почек, печени, глаз, головного мозга,
- Наличие кризов в прошлом,
- Повышенный уровень холестерина.
Для укрепления иммунитета и облегчения симптомов назначают и травы: ромашку, мяту, боярышник, валериану и мелиссу.
Диета
Гипертоники должны соблюдать постоянную диету, которую они составляют вместе с диетологом или лечащим врачом. Принимать препараты без изменения образа жизни недостаточно при лечении ГБ 2 степени риска 1,2, 3 или 4. Пациент должен исключить из ежедневного рациона:
- Жирные рыбные и мясные блюда,
- Выпечку, сладости,
- Фаст-фуд,
- Алкоголь, тонизирующие и газированные напитки,
- Крепкий чай, кофе, какао,
- Острые специи,
- Копчености,
- Соленья,
- Консервированные продукты,
- Сметану, жирные сорта творога и сыра.
В неограниченном количестве можно кушать зелень (особенно петрушку и укроп), сухофрукты. В ежедневное меню необходимо включить чеснок и разнообразные каши. Бульоны для супов рекомендуется делать из овощей или индейки. А мясные готовить не чаще, чем раз в 10-12 дней. В рацион необходимо включить как можно больше овощей, фруктов, морепродуктов, нежирной рыбы, говяжьей печени. Готовить еду нужно с минимальным количеством соли и масла. Идеальный вариант – на пару. Но можно и тушить, и варить.
Диету необходимо соблюдать постоянно, а не только до момента нормализации давления и исчезновения симптомов.
Здоровый образ жизни
Упражнения и физические нагрузки при гипертонии играют важную роль, а правильный образ жизни больному предстоит поддерживать постоянно. Он включает в себя отказ от курения, регулярную гимнастику, несложные спортивные занятия. Пациент должен полностью исключить из своего окружения источники стресса, тяжелую физическую работу, снизить время пребывания в шумных помещениях, отказаться от работы в вечернее и ночное время.
Показаны гипертоникам неспешные прогулки. Ходьба насыщает легкие кислородом, заставляет сердце работать, оказывает тонизирующий эффект, способствует потере веса. Можно заниматься специально кардио-йогой или дыхательной гимнастикой, плавать, заниматься водной аэробикой, иппотерапией.
Дают ли инвалидность при гипертонии второй степени
Группа инвалидности при гипертонии второй степени выдается если заболевание протекает в сложной форме, с частыми кризами. При наиболее тяжелых состояниях ограничивают трудоспособность. Назначить более щадящие условия работы с сохранением зарплаты могут больному, если должность имеет отношение к серьезным физическим или эмоциональным нагрузкам. Если ГБ прогрессирует медленно, то пациенту дается 3 группа инвалидности. При резких ухудшениях самочувствия и умеренными осложнениями больного переводят на 2 группу. Сильное поражение органов-мишеней, злокачественная форма ГБ и нарушенная координация движения приводит к 1 группе.